Lesión de Ligamento cruzado anterior: las lesiones que son 4 veces más comunes en mujeres.
Cómo la artroscopia puede ayudar con la recuperación permanente.
Hola, Soy Ricardo Monge, me gustaría abordar una de lesiones más comunes en mujeres y como se interviene como traumatólogo especialista en la reconstrucción de ligamentos cruzados anteriores de rodilla por artroscopia.
La rodilla es una articulación con muchas estructuras, estas estructuras necesitan trabajar en armonía para estar balanceadas y trabajar de manera eficiente. Los músculos ligamentos y tendones funcionan sincrónicamente para que en cada rango que tú le das de movimiento y se mantenga balanceado y en su lugar.
El ligamento cruzado interior se encuentra en el centro de la rodilla, que conecta el hueso de la tibia con el fémur. Es uno de los principales estabilizadores de la rodilla encargándose de evitar el desplazamiento de la tibia bajo el fémur. Cuando se rompe o estira de más, es cuando viene un desbalance de estas estructuras que puede ocasionar molestias como perdida del rango de movimiento, hinchazon y dolor debido a que se sobrecargan las partes de la rodilla.
Tal vez te preguntas: ¿Como se puede lesionar exactamente? Esto sucede cuando la rodilla se tuerce o se hiperextiende o recibe un golpe directo. Lo que hará que se escuche un chasquido seguido de una inestabilidad o
¿Porque las mujeres son más propensas a las lesiones por LCA?
La mayor incidencia de lesiones de ligamento cruzado anterior en mujeres se le atribuye a factores, anatómicos, hormonales y biomecánicos.
Factores anatómicos:
Los ligamentos cruzados anteriores en mujeres son más delgados en comparación con los de los hombres, la pelvis más ancha, fémur más corto, los ángulos formados entre el tendón rotuliano y la tibia las hacen más propensas a lastimarse por el aumento del ángulo que les generar mayor cantidad de estrés en el LCA en comparación del hombre.
Factores hormonales
Durante la fase folicular y la fase lútera del ciclo menstrual es cuando los niveles de estrógeno y progesterona son más altos y producen cambios en la proliferación y síntesis de fibroblastos que desempeñan la función de secretar colágeno, que ayuda a mantener el marco estructural de los tejidos. Lo cual provoca que exista una laxitud del ligamento y por tanto un riesgo de lesión durante estas fases.
Factores biomecánicos
Durante ciertos movimientos las mujeres deportistas tienen a tener mayor rotación interna y aducción de la cadera lo provoca un mayor valgo de la rodilla y por tanto una mayor carga del ligamento cruzado anterior. El aterrizaje también influye debido a que muchas atletas suelen aterrizar con una flexión menor de la rodilla y una mayor participación del cuádriceps lo que genera más tensión en el ligamento.
¿Por qué una artroscopia es la mejor opción para una lesión de LCA?
La artroscopia es una de las intervenciones no invasivas con una tasa de éxito del 95% y es una de las más realizadas en el mundo con cerca de 2 millones de pacientes al año, es un procedimiento con un tiempo de recuperación rápido debido a las incisiones más pequeñas y con un porcentaje muy bajo de riego ya que se evita complicaciones como infecciones o coágulos.
Si un LCA dañado no se atiende puede generar mayor inestabilidad y estrés a la rodilla con una alta probabilidad de una ruptura de meniscos. Por tanto, la artroscopia es una forma rápida y eficiente de resolver una lesión.
¿Qué sucede durante una artroscopia de Ligamento Cruzado anterior?
Durante la artroscopia mediante una pequeña incisión se inserta una cámara en el centro de la rodilla donde se encuentra el LCA que se trasmite mediante una pantalla que nos permite revisar los ligamentos y otros tejidos de la rodilla. El tejido dependiendo el estado puede solo requerir una reconstrucción en caso de que el daño sea severo es reemplazado por un tejido propio, usualmente se puede tomar tejido de un tendón de la rótula, un tendón del cuádriceps o bien un injerto de un cadáver.
Durante este procedimiento se hará otras incisiones alrededor de la rodilla y se introducirán otros instrumentos para reparar el LCA o si es necesario reemplazar.
¿Qué esperar después de una artroscopia de LCA?
Lo más recomendable sería el uso de muletas los primeros días, evitar estar de pie o caminar por tiempo prolongado
- Se recomienda tener una dieta rica en proteínas, vitaminas y minerales
- Aplicar comprensas frías
- Mantener una compresión adecuada para disminuir la hinchazón
- Mantener la pierna elevada
- Seguir puntualmente la receta medica
Realizar las indicaciones recomendadas en el tiempo estipulado hasta que se recomiende complementarlo con un fisioterapeuta para comenzar la rehabilitacion del rango de movimiento y fuerza.
Recuerda acudir a tus visitas de seguimiento y ser muy paciente, cada quien tiene un proceso de recuperación diferente, no siempre se trata de la rapidez si no de la estabilidad y salud que el cuerpo requiere.
Cualquier duda o comentario házmelo saber, agenda tu cita para poder apoyarte.